Columna Vertebral

Somos especialistas en espalda
Enfoque mínimamente invasivo mediante microcirugía

Enfermedades más frecuentes de la columna vertebral

El dolor de espalda puede tener diferentes causas. Identificar correctamente su origen es fundamental para elegir el tratamiento adecuado y recuperar la calidad de vida.

hernia discal cervical doctor emilio gonzález neurocirujano (2)

Hernia discal cervical

La compresión del nervio a nivel cervical puede producir un dolor eléctrico por el brazo hasta mano, con hormigueo asociado.

En ocasiones el nervio se pinza produciendo ciática con dolor electrizante, adormecimiento o torpeza de la pierna.

El estrechamiento el conductor raquídeo por donde discurren los nervios puede producir ciática o dificultad para caminar.

El dolor de columna puede ser debido a múltiples causas, y cada una de ellas requiere un enfoque diferente.

Tras traumatismos o en pacientes con osteoporosis tras caídas banales pueden sufrir una fractura vertebral que genere dolor intenso.

La compresión del nervio a nivel cervical puede producir un dolor eléctrico por el brazo hasta mano, con hormigueo asociado.

En ocasiones el nervio se pinza produciendo ciática con dolor electrizante, adormecimiento o torpeza de la pierna.

El estrechamiento el conductor raquídeo por donde discurren los nervios puede producir ciática o dificultad para caminar.

 

dolor de columna puede ser debido a múltiples causas, y cada una de ellas requiere un enfoque diferente.

Tras traumatismos o en pacientes con osteoporosis tras caídas banales pueden sufrir una fractura vertebral que genere dolor intenso.

Cada patología de la columna
requiere un diagnóstico preciso

No todos los dolores de espalda tienen el mismo origen.

Identificamos la causa del dolor y ofrecemos un tratamiento adaptado en cada paciente.

Cada patología de la columna
requiere un diagnóstico preciso

No todos los dolores de espalda tienen el mismo origen. Identificamos la causa del dolor y ofrecemos un tratamiento adaptado a cada paciente.

Cada patología de la columna
requiere un diagnóstico preciso

No todos los dolores de espalda tienen el mismo origen. Identificamos la causa del dolor y ofrecemos un tratamiento adaptado a cada paciente.

Hernia discal cervical

En ocasiones el dolor cervical se irradia a lo largo del brazo hacia las manos. Esto puede deberse a una hernia discal cervical que comprime el nervio y altera severamente su función.

El dolor por compresión del nervio a veces asocia entumecimiento y pérdida de fuerza. Muchos pacientes refieren torpeza con la mano y dificultad para realizar actividades cotidianas como abrir un frasco o agarrar objetos.

Otras veces, la hernia puede afectar a la médula, generando además problemas para controlar las piernas y las manos, lo que precisa una valoración urgente.

Síntomas:

  • Dolor cervical y por la zona de irradiación del nervio.
  • Pérdida de fuerza y/o sensibilidad en los brazos y/o las piernas.

Tratamiento:

Las hernias discales cervicales son un proceso que habitualmente se resuelve de forma espontánea. Sin embargo, si existe un dolor muy severo o invalidante y pérdida de fuerza, se precisa la valoración de un especialista de columna. El neurocirujano indicará las pruebas necesarias para analizar la causa del dolor y, finalmente, valorar la necesidad de intervención quirúrgica.

Afortunadamente, a día de hoy puede realizarse una cirugía de hernia discal cervical con un abordaje mínimamente invasivo y con una rápida recuperación.

 
hernia discal cervical doctor emilio gonzález neurocirujano

Hernia discal lumbar

La ruptura del disco intervertebral y la irrupción de su contenido en el canal lumbar produce la compresión de las raíces nerviosas.

El dolor se irradia dependiendo de la raíz comprometida, pero habitualmente se localiza en el muslo o en la pierna. Este dolor es muy habitualmente descrito en forma de tirones que impiden sentar la pierna y obligan a dormir con las rodillas flexionadas. Ocasionalmente suele acompañarse de hormigueos en la zona de irradiación del nervio. En casos más severos o que precisan atención más urgente, puede aparecer pérdida de fuerza en la pierna.

Síntomas:

  • Lumbalgia producida por la ruptura del anillo fibroso del disco intervertebral o por sobrecarga articular.
  • Ciática: dolor irradiado por la zona de distribución del nervio.
  • Pérdida de fuerza y/o sensibilidad.
  • Debilidad esfinteriana urinaria y/o fecal: constituye un motivo de atención urgente.

Tratamiento:

Un 80% de las hernias discales lumbares desaparecen por sí mismas. Transcurridas algunas semanas, su tamaño disminuye y la respuesta inflamatoria mengua, aliviándose el dolor. Sin embargo, otros casos precisan una intervención quirúrgica para su extirpación. Dicha intervención puede realizarse mediante microcirugía con resultados muy favorables.

En cualquier caso, es necesaria la atención de un especialista en patología de columna para resolver el problema e indicar la técnica más idónea.

hernia discal lumbar​ doctor emilio gonzález neurocirujano
doctor emilio gonzález neurocirujano especializado en cirugía de columna y microcirugía (3)

Hernia discal lumbar

La hernia discal lumbar aparece cuando el disco intervertebral se desplaza y comprime una raíz nerviosa.

Esto puede provocar dolor lumbar intenso, dolor que baja por la pierna (ciática), hormigueo o pérdida de fuerza.

En muchos casos el tratamiento inicial es conservador, pero cuando los síntomas persisten, empeoran o afectan a la movilidad, puede ser necesario valorar otras opciones de tratamiento.

Una valoración especializada permite determinar el origen exacto del dolor y definir el tratamiento más adecuado en cada caso.

Estenosis del canal lumbar

La estenosis del canal lumbar se produce cuando el canal vertebral por el que pasan los nervios se estrecha y genera compresión sobre ellos.

Este problema suele provocar dolor al caminar, sensación de debilidad en las piernas o dificultad para permanecer de pie durante tiempo prolongado.

En muchos pacientes los síntomas aparecen progresivamente y pueden limitar la capacidad para caminar o realizar actividades cotidianas.

Una valoración adecuada permite identificar el grado de compresión nerviosa y valorar el tratamiento más apropiado.

Actualmente mediante un abordaje mínimamente invasivo se puede realizar una recalibración o aumento del canal mediante una técnica microquirúrgica.

estenosis del canal lumbar doctor emilio gonzález neurocirujano

Dolor de espalda

No existe un único dolor lumbar. Debido a que existen múltiples estructuras involucradas en la movilidad de la espalda, debemos reconocer varios tipos de dolor, y cada uno de ellos precisará de un enfoque particular.

  • Dolor de origen discal o discogénico: el disco intervertebral actúa como una bisagra que conecta las vértebras. Cuando existe una sobrecarga, o cuando el paciente se inclina hacia adelante, el dolor que habitualmente se localiza en la región lumbar se acrecenta, y frecuentemente se irradia hacia el muslo o las nalgas. Es característico que el paciente empeore cuando está mucho tiempo sentado y tenga dificultades para incorporarse de la silla.
  • Dolor de origen facetario: las carillas articulares o facetas actúan como una articulación deslizante en la zona posterior de la vértebra. Cuando existe un desgaste de esta articulación, el dolor se irradia a un lado y se acentúa cuando el paciente se estira hacia atrás. Frecuentemente el dolor es peor por la mañana y mejora a lo largo del día con la actividad.
  • Dolor miofascial: el origen del dolor es muscular y se debe a una contractura de la musculatura, habitualmente en un lado, que genera tensión y rigidez dificultando también al nervio.

No todos los dolores son iguales ni se tratan del mismo modo. Poder diferenciar el motivo de cada dolor requiere de un especialista de columna, quien podrá solicitar las pruebas pertinentes e indicar un tratamiento individualizado.

dolor de espalda doctor emilio gonzález neurocirujano
doctor emilio gonzález neurocirujano especializado en cirugía de columna y microcirugía (2)

Dolor de espalda

El dolor lumbar es una de las causas más frecuentes de dolor de espalda y puede aparecer por sobrecarga muscular, desgaste de los discos o alteraciones en las articulaciones de la columna.

En la mayoría de los casos mejora con tratamiento conservador, pero cuando el dolor persiste durante semanas, limita las actividades diarias o se irradia hacia la pierna, es importante realizar una valoración especializada para identificar su origen.

Un diagnóstico adecuado permite determinar si se trata de un problema muscular, discal o nervioso y elegir el tratamiento más adecuado.

Fracturas vertebrales

Las fracturas vertebrales pueden ocurrir tras traumatismo fuertes. Pero ocasionalmente, en pacientes con osteoporosis, incluso tras golpes banales o un simple acceso de tos.

Generalmente mediante la utilización de corsé o faja puede obtener la solución al problema. 

Cuando el tratamiento conservador no es suficiente, se puede realizar una vertebroplastia percutánea que consiste en la introducción de cemento en la vértebra para obtener el alivio al dolor. En otras ocasiones, se precisa una estabilización mediante una instrumentación para incrementar la fusión vertebral.

fracturas vertebrales doctor emilio gonzález neurocirujano

Cirugía de columna mediante
técnicas microquirúrgicas

Las técnicas microquirúrgicas permiten tratar las patologías de la columna con mayor precisión y seguridad, favoreciendo una recuperación más rápida y una mejor calidad de vida para el paciente.

El uso del microscopio quirúrgico, junto con instrumental específico y una técnica depurada, hace posible realizar intervenciones menos invasivas, más seguras y con mejores resultados postoperatorios.

Cirugía de columna mediante
técnicas microquirúrgicas

Las técnicas microquirúrgicas permiten tratar los problemas de la columna con mayor precisión y menor agresión para los tejidos.

Gracias al uso del microscopio quirúrgico, instrumental especializado y una técnica meticulosa, es posible realizar intervenciones más seguras y favorecer una recuperación más rápida.

Cirugía de columna mediante
técnicas microquirúrgicas

Las técnicas microquirúrgicas permiten tratar los problemas de la columna con mayor precisión y menor agresión para los tejidos.

Gracias al uso del microscopio quirúrgico, instrumental especializado y una técnica meticulosa, es posible realizar intervenciones más seguras y favorecer una recuperación más rápida.

Dr. Emilio Gonzalez
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